孙奶奶(化名)今年八十多岁ღ★,患有糖尿病多年ღ★,因日常服药不规律ღ★,血糖控制一直不理想ღ★。一周前重生之明星狩猎者918搏天堂官方注册页面ღ★,她的左侧肢体突然出现异常918搏天堂官方注册页面ღ★,上肢和下肢不自主地大幅度ღ★、无规律地挥舞扭动重生之明星狩猎者ღ★,无法自行控制918博天堂ღ★,如同在跳一场不受控制的“舞蹈”ღ★。这种症状在白天活动时加剧ღ★,夜间睡眠时则完全消失ღ★,严重影响了她的日常生活与安全ღ★。家属带其在外院多方求诊ღ★,始终未能明确病因ღ★,后经人介绍来到海宁四院老年医学科门诊就诊918搏天堂官方注册页面918搏天堂官方注册页面ღ★。ღ★。
接诊的老年医学科主任胡安定详细询问病史并查体后发现ღ★,孙奶奶左侧肢体持续不自主运动ღ★,伴有耸肩及面部表情异常ღ★,行走不稳ღ★,但并无肌张力增高等神经系统常见体征重生之明星狩猎者重生之明星狩猎者ღ★。胡安定敏锐地意识到ღ★,这并非普通神经系统疾病ღ★,可能与代谢紊乱密切相关ღ★。
头颅磁共振(MRI)检查显示一个关键线索ღ★,在影像上可以看到ღ★,孙奶奶右侧大脑豆状核区域显示出异常高信号重生之明星狩猎者ღ★,而在其他序列中该区域并无明显异常重生之明星狩猎者ღ★。这一特异性影像表现ღ★,引起了放射科主任陈子虎的高度重视ღ★。
他迅速组织团队集体阅片讨论ღ★。由于患者有长期糖尿病史ღ★、血糖控制不佳ღ★,虽未出现酮症酸中毒等急性并发症ღ★,但结合其症状以及MRI上特征性表现ღ★,应重点考虑与代谢相关的罕见疾病ღ★。
“该病多见于血糖控制不良的老年糖尿病患者控股集团ღ★。ღ★,尤其是女性ღ★。其典型影像学标志也与患者影像表现高度吻合ღ★。”通过老年医学科与放射科的多学科会诊ღ★,胡安定医疗团队逐步排除了脑卒中ღ★、肿瘤ღ★、颅内感染ღ★、免疫性脑炎等常见病因ღ★,最终锁定病因——非酮症高血糖性偏侧舞蹈症ღ★。该病的根本机制在于长期高血糖对大脑基底节区神经细胞代谢的影响重生之明星狩猎者918搏天堂官方注册页面ღ★。
诊断明确后ღ★,胡安定迅速为孙阿姨制定了以强化降糖为核心ღ★,辅以促脑循环918搏天堂官方注册页面ღ★、改善脑代谢的综合治疗方案ღ★。目前ღ★,孙阿姨病情已逐步控制重生之明星狩猎者ღ★。
在此ღ★,也要提醒广大糖尿病患者及家属ღ★,糖尿病管理贵在长期平稳控糖ღ★,高血糖不仅会引起多饮ღ★、多尿ღ★、乏力等常见症状918搏天堂官方注册页面ღ★,还可能诱发诸如偏侧舞蹈症这类罕见的神经系统并发症918博天堂ღ★,ღ★。若出现不明原因的肢体不自主运动ღ★、性格改变ღ★、认知下降等异常ღ★,应及时就医918搏天堂官方注册页面ღ★,并主动告知糖尿病病史ღ★。